SEGUROS DE ACCIDENTESPERSONALES

Dentro de la póliza de accidentes personales existe la cobertura de Gastos Médicos que esta enfocada a cubrir todos los gastos que se generen a consecuencia de un accidente cubierto bajo la póliza de accidentes personales. Los gastos que se pueden cubrir dentro de este monto son medicinas, exámenes, rayos x, resonancias, rubros hospitalarios y todos los valores que deriven de un accidente

Esta cobertura esta submilimitada dentro de la póliza de accidentes personales y se pagara únicamente hasta el límite máximo establecido por este concepto, mismo que no afecta, ni disminuye a la cobertura principal de Muerte Accidental.

Estos valores pueden ser cubiertos bajo reembolso o a través de crédito ambulatorio, sto dependerá de la compañía de seguros y sus políticas.

Generalmente para este sublímite de cobertura se aplica un deducible por cada accidente que puede variar entre $30 a $150 por evento dependiendo de la aseguradora que emita la póliza de accidentes personales.

Cuando se incluye esta cobertura dentro de la póliza de accidentes personales generalmente se cobra una prima adicional, ya que no es una cobertura fija dentro de este ramo. Esta cobertura tiene un límite máximo y generalmente aplica mediante reembolso.

Otra cobertura que se incluye dentro de la póliza de accidentes personales es la desmembración por accidente, esta cobertura pagará la indemnización al asegurado en base al porcentaje de desmembración que haya sufrido a causa de un accidente, tomando como base la suma asegurada contratada la cual podrá ser igual al monto de la cobertura principal.

Dentro de la póliza de accidentes personales para que el asegurado pueda acceder a la cobertura de desmembración debe comprobarse que la misma sea consecuencia de un accidente y el mismo deberá ser reportado en un lapso no mayor a 6 meses.

En todas las pólizas de accidentes personales en la cobertura de desmembración accidental detallan un listado de los porcentajes de cobertura que aplican dependiendo de la desmembración que sufra la persona, a continuación un ejemplo de dichos porcentajes:

Otra cobertura que se detalla dentro de la póliza de accidentes personales es la INCAPACIDAD TOTAL Y PERMANENTE que consiste en cubrir las lesiones corporales por accidente que haya sufrido el asegurado y que lo incapacite total y permanentemente para el desempeño de todas sus labores diarias propias de su profesión o vida diaria que le genere ingresos o utilidad. También se considera INCAPACIDAD TOTAL Y PERMANENTE cuando el asegurado pierde completamente la vista es decir que ninguno de los ojos funcionen, la pérdida de ambas manos o de ambos pies o la pérdida de una mano y un pie. Es importante mencionar que para que se considere que una persona ha perdido una mano debe existir una perdida absoluta de este miembro, de igual forma sucede con la pérdida de un pie debe existir una separación absoluta de la articulación del tobillo o arriba de ella.

Dentro de la póliza de accidentes personales podemos encontrar la cobertura por muerte accidental, la cual cubre cualquier muerte que haya sido causada por un accidente. Por ejemplo: Muerte por una caída, muerte por un accidente en el trabajo, y cualquier hecho que se considere como súbito e imprevisto. Por tanto si una persona fallece por una enfermedad esta no sería una muerte accidental y carecería de cobertura.

El fallecimiento de la persona debe reportarse a la aseguradora en un lapso no mayor a 6 meses, caso contrario carecería de cobertura.

La aseguradora pagara la indemnización de la póliza de accidentes personales a los beneficiarios que haya designado el titular de la póliza, en caso de que no haya designado beneficiarios se pagara a los herederos legales.

El valor que indemnizara la aseguradora será el monto por el cual se haya contratado la póliza y el cual se detalla dentro de las condiciones particulares de la póliza de accidentes personales.